Η αρθροπάθεια του γόνατος είναι μια χρόνια (μακροχρόνια) εκφυλιστική ασθένεια που προκαλεί την καταστροφή του χόνδρου στις αρθρώσεις. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο. Οι επιλογές θεραπείας για τη μείωση του πόνου και της αναπηρίας περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής (διατροφή, άσκηση), φυσικές και επαγγελματικές θεραπείες, φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση.
Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια κοινή πάθηση που προκαλεί χρόνιο, εξουθενωτικό πόνο.Πρόσφατα κλινικά δεδομένα έχουν δείξει ότι η κεντρική ευαισθητοποίηση διεγείρει την παραμορφωμένη οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Η βελτιωμένη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η αρθροπάθεια του γόνατος επηρεάζει τη διαχείριση του κεντρικού πόνου είναι κρίσιμη για τον προσδιορισμό νέων αναλγητικών στόχων / νέων θεραπευτικών στρατηγικών.
Οι ανασταλτικοί υποδοχείς κανναβινοειδών εξασθενούν τη λειτουργία των περιφερειακών ανοσοκυττάρων και ρυθμίζουν τις κεντρικές νευρο-ανοσοαποκρίσεις σε μοντέλα νευροεκφυλισμού. Συστηματική χορήγηση ενός αγωνιστή υποδοχέα εξασθενημένη από την ΟΑ προκαλούμενη συμπεριφορά πόνου και αλλαγές στις κυκλοφορούσες προ- και αντιφλεγμονώδεις κυτοκίνες εκδηλώθηκαν σε αυτό το μοντέλο.
Παραμόρφωση αρθρώσεως
Παραμόρφωση αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος είναι η φλεγμονή και η φθορά του χόνδρου στα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος (οστεο = οστό, αρθρό = άρθρωση, itis = φλεγμονή). Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος βασίζεται σε δύο κύρια ευρήματα: ακτινογραφικά ευρήματα αλλαγών στην υγεία των οστών (χρησιμοποιώντας ιατρική απεικόνιση όπως ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία μαγνητική τομογραφία) και τα συμπτώματα ενός ατόμου. Περίπου 14 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν συμπτωματική αρθροπάθεια στα γόνατα. Αν και είναι πιο συχνές σε ηλικιωμένους ενήλικες, 2 εκατομμύρια από τα 14 εκατομμύρια άτομα με συμπτωματική ΟΑ γονάτου ήταν νεότεροι από 45 ετών κατά τη διάγνωση και περισσότεροι από τους μισούς ήταν νεότεροι από 65 ετών.
Η οστεοαρθρίτιδα (γόνατο ΟΑ) είναι μια προοδευτική ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονή και εκφυλισμό της άρθρωσης του γόνατος που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Επηρεάζει ολόκληρη την άρθρωση, συμπεριλαμβανομένων των οστών, του χόνδρου, των συνδέσμων και των μυών. Η εξέλιξή του επηρεάζεται από την ηλικία, τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), τη δομή των οστών, τη γενετική, τη μυϊκή δύναμη και το επίπεδο δραστηριότητας. Το γόνατο ΟΑ μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως δευτερογενής κατάσταση μετά από τραυματισμό στο γόνατο. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την παρουσία σχετικών τραυματισμών ή καταστάσεων, η ΟΑ του γόνατος μπορεί να αντιμετωπιστεί με φυσιοθεραπεία. Οι πιο σοβαρές ή προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα
Άτομα που αναπτύσσουν ΟΑ στο γόνατο μπορούν να βιώσουν ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων και περιορισμών με βάση την εξέλιξη της νόσου. Ο πόνος εμφανίζεται όταν ο χόνδρος που καλύπτει τα οστά του γόνατος εξασθενεί. Οι περιοχές όπου ο χόνδρος είναι ξεφτισμένος ή κατεστραμμένος εκθέτει το υποκείμενο οστό. Η έκθεση στο οστό επιτρέπει αυξημένο στρες και συμπίεση του χόνδρου, και μερικές φορές επαφή των οστών κατά τη διάρκεια της κίνησης, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο. Δεδομένου ότι το γόνατο είναι αρθρώσεις που φέρει βάρος, το επίπεδο δραστηριότητας, καθώς και ο τύπος και η διάρκεια των δράσεων, έχουν συνήθως άμεσο αντίκτυπο στα συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με τη δραστηριότητα βάρους, όπως το περπάτημα με βαρύ αντικείμενο.
Τα συμπτώματα του γόνατος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επιδείνωση του πόνου κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν περπατάτε, ανεβαίνετε, κατεβαίνετε σκάλες ή μετακινείστε από το κάθισμα σε στάση.
- Πόνος ή δυσκαμψία μετά το κάθισμα με λυγισμένο ή ίσιο γόνατο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και η φλεγμονή αναπτύσσεται, ο πόνος μπορεί να γίνει μόνιμος.
- Αίσθημα σκασίματος, σπασίματος ή σύνθλιψης κατά τη μετακίνηση του γόνατος.
- Οίδημα μετά από δράση.
- Η δυσκαμψία της προσβεβλημένης άρθρωσης παρατηρείται συχνά πρώτο πράγμα το πρωί και μετά την ανάπαυση.
- Το πρήξιμο, το οποίο μερικές φορές είναι ζεστό στην αφή, μπορεί να είναι αισθητό σε συνδυασμό με αρθρίτιδα.
- Η παραμόρφωση μπορεί να εμφανιστεί στην οστεοαρθρίτιδα λόγω της ανάπτυξης των οστών και της απώλειας του χόνδρου. Η ανάπτυξη των οστών στις τελικές αρθρώσεις των δακτύλων ονομάζεται κόμβοι Heberden. Οι κόμβοι του Bouchard είναι ανάπτυξη οστών στις μεσαίες αρθρώσεις των δακτύλων. Ο εκφυλισμός του χόνδρου της άρθρωσης του γονάτου μπορεί να οδηγήσει σε εξωτερική καμπυλότητα των γονάτων (τόξο-πόδι).
- Ένας ήχος τσακίσματος ή μια αίσθηση τρίψιμο μπορεί να παρατηρηθεί όταν κινείται η αρθριτική άρθρωση. Προκαλείται από τρίψιμο των οστών σε οστό ή χονδροειδείς χόνδρους.
Συνήθως αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ξαφνικά και ταυτόχρονα, αλλά σταδιακά αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου.Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν παραδέχονται ότι έχουν οστεοαρθρίτιδα επειδή δεν μπορούν να θυμηθούν τον συγκεκριμένο χρόνο ή το τραύμα που προκάλεσε τα συμπτώματά τους. Εάν ο πόνος στο γόνατό σας έχει επιδεινωθεί για αρκετούς μήνες και δεν ανταποκρίνεται σε ανάπαυση ή αλλαγές στη δραστηριότητα, είναι καλύτερο να ζητήσετε τη συμβουλή ενός επαγγελματία υγείας.
Διαγνωστικά
Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί συχνά να διαγνωστεί για τα χαρακτηριστικά συμπτώματα πόνου, τη μειωμένη κίνηση και / ή την παραμόρφωση. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Τα κοινά ευρήματα περιλαμβάνουν τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων μεταξύ των οστών, την απώλεια χόνδρου και οστών spurs ή την ανάπτυξη των οστών. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποκλείσουν άλλες πιθανές καταστάσεις, αλλά δεν μπορούν να διαγνώσουν την οστεοαρθρίτιδα.
Το γόνατο ΟΑ διαγιγνώσκεται με 2 κύριες διαδικασίες. Το πρώτο βασίζεται σε αναφορά συμπτωμάτων και κλινική εξέταση. Ο φυσιοθεραπευτής θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τη δραστηριότητά σας. Ο θεραπευτής θα κάνει μια φυσική εξέταση για να μετρήσει την κίνηση του γόνατος (εύρος κίνησης), τη δύναμη, την κινητικότητα και την ευελιξία. Μπορεί επίσης να τους ζητηθεί να κάνουν διάφορες κινήσεις για να δουν αν ο πόνος αυξάνεται ή μειώνεται.
Το δεύτερο εργαλείο που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της άρθρωσης του γόνατος είναι η διαγνωστική απεικόνιση. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να απευθυνθεί σε γιατρό που θα παραγγείλει ακτινογραφίες του γόνατος σε διάφορες θέσεις για να ελέγξει για βλάβη στο οστό και τον χόνδρο της άρθρωσης του γόνατος.
Εάν υπάρχει υποψία σοβαρότερης βλάβης στις αρθρώσεις, μπορεί να ζητηθεί σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να ρίξει μια πιο προσεκτική ματιά στη συνολική κατάσταση της άρθρωσης και του περιβάλλοντος ιστού.
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να διαταχθούν για να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Θεραπεία
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αρθρίτιδας και την ηλικία του ασθενούς, θα επιλεγεί ο τρόπος αντιμετώπισης της αρθρώσεως των αρθρώσεων του γόνατος. Η θεραπεία μπορεί να αποτελείται από χειρουργικές ή μη χειρουργικές μεθόδους ή από συνδυασμό και των δύο.
Η πρώτη γραμμή θεραπείας για αρθρίτιδα στο γόνατο περιλαμβάνει τροποποίηση της δραστηριότητας, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και απώλεια βάρους.
Η αποφυγή δραστηριοτήτων που κάνουν τον πόνο χειρότερο μπορεί να κάνει την κατάσταση αποδεκτή από μερικούς ανθρώπους. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως οι αναστολείς του Cox-2 βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής που μπορεί να συμβάλει στον πόνο.
Η φυσική θεραπεία για την ενίσχυση των μυών γύρω από το γόνατο μπορεί να βοηθήσει στην απορρόφηση κάποιου από το σοκ που δίνεται στην άρθρωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αρθρίτιδα του patello-μηριαίου. Ειδικοί τύποι τιράντες σχεδιασμένοι για να μεταφέρουν το φορτίο στο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος που είναι μικρότερο από την αρθρίτιδα μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τον πόνο. Οι ενέσεις φαρμάκων εντός της άρθρωσης του γόνατος μπορούν επίσης να βοηθήσουν προσωρινά.
Επίσης, το περπάτημα με ένα ζαχαροκάλαμο στο χέρι στην αντίθετη πλευρά, καθώς το επώδυνο γόνατο μπορεί να βοηθήσει στην κατανομή κάποιου φορτίου, μειώνοντας τον πόνο. Τέλος, η απώλεια βάρους βοηθά στη μείωση της δύναμης που κινείται μέσω της άρθρωσης του γόνατος. Ένας συνδυασμός αυτών των μη χειρουργικών μέτρων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και της αναπηρίας που προκαλείται από αρθρίτιδα στο γόνατο.
Εάν οι μη χειρουργικές μέθοδοι δεν είναι ανεκτές, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπεία για την αρθρίτιδα του γόνατος. Ο ακριβής τύπος χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την ηλικία, την ανατομία και την υποκείμενη κατάσταση. Μερικά παραδείγματα χειρουργικών επιλογών για τη θεραπεία της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν την οστεοτομία, η οποία περιλαμβάνει την κοπή οστού για την ευθυγράμμιση της άρθρωσης. και χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.
Οι τρέχουσες θεραπείες για την αρθροπάθεια του γόνατος περιλαμβάνουν την οστεοτομία, η οποία είναι μια καλή εναλλακτική λύση εάν ο ασθενής είναι νέος και η αρθρίτιδα περιορίζεται σε μία περιοχή της άρθρωσης του γόνατος.Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να ευθυγραμμίσει ξανά το γόνατο για να ανακουφίσει την περιοχή της αρθρίτιδας και να φορτώσει τα μη εμπλεκόμενα μέρη της άρθρωσης του γόνατος. Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να αναπτυχθεί εκ νέου για να ανακατανείμει το φορτίο κατά μήκος της άρθρωσης. Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης είναι ότι η άρθρωση του γόνατος του ασθενούς διατηρείται και μπορεί δυνητικά να παρέχει χρόνια ανακούφιση από τον πόνο χωρίς τα μειονεκτήματα ενός προσθετικού γονάτου. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν μακρύτερη αποκατάσταση και την πιθανότητα εμφάνισης αρθρίτιδας στο γόνατο που ευθυγραμμίστηκε πρόσφατα.
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου περιλαμβάνει την κοπή του αρθριτικού οστού και την εισαγωγή προσθετικής άρθρωσης. Όλες οι αρθριτικές επιφάνειες αντικαταστάθηκαν, συμπεριλαμβανομένου του μηριαίου, του κάτω ποδιού και της επιγονατίδας. Οι αρθριτικές επιφάνειες αφαιρούνται και τα άκρα του οστού αντικαθίστανται με μια πρόσθεση. Το προσθετικό εξάρτημα είναι συνήθως κατασκευασμένο από μεταλλικές και πλαστικές επιφάνειες που έχουν σχεδιαστεί για ομαλή ολίσθηση μεταξύ τους.
Αντικατάσταση γόνατος
Η γενική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1968 και εξελίχθηκε με την πάροδο των ετών ως ένας αξιόπιστος και αποτελεσματικός τρόπος ανακούφισης του πόνου όταν αποσυνδεθεί και επιτρέπει στους ασθενείς να ξαναρχίσουν την ενεργή ζωή τους. Η πρόοδος στις χειρουργικές τεχνικές και τα εμφυτεύματα βοήθησε να γίνει αυτή μια από τις πιο επιτυχημένες προσθετικές διαδικασίες σήμερα. Καθώς ο πληθυσμός μεγαλώνει και γίνεται πιο ενεργός, η ανάγκη για ολική αντικατάσταση γόνατος συνεχίζει να αυξάνεται. Πολλές από τις χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης γόνατος πραγματοποιήθηκαν στο Ειδικό Χειρουργικό Νοσοκομείο. Οι βελτιώσεις στη χειρουργική τεχνική και ο νέος σχεδιασμός εμφυτευμάτων είναι μερικές από τις συνεισφορές που έχουν κάνει οι χειρουργοί.
Οι άνθρωποι αναρωτιούνται συχνά πότε και γιατί πρέπει να αντικαταστήσουν το γόνατό τους. Αυτή είναι μια ατομική ερώτηση που εξαρτάται από το επίπεδο δραστηριότητας και τις λειτουργικές ανάγκες του ατόμου. Πολλά άτομα με αρθρώσεις ζουν με πόνο που τους εμποδίζει να συμμετέχουν σε δραστηριότητες. Άλλοι είναι τόσο αδύναμοι που είναι δύσκολο για αυτούς να φορούν παπούτσια και κάλτσες. Η ολική αντικατάσταση του γόνατος προσφέρει μια λύση στο πρόβλημα της αρθρώσεως και πραγματοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και την επανάληψη της δραστηριότητας. Μετά την αποκατάσταση από μια επιτυχημένη ολική αντικατάσταση γόνατος, ο ασθενής μπορεί να αναμένει χειρουργική επέμβαση χωρίς πόνο. Η ολική αντικατάσταση του γόνατος βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και μειώνει σημαντικά το μακροχρόνιο κόστος θεραπείας. Αυτή η μελέτη έδειξε ότι όχι μόνο η ολική αντικατάσταση γόνατος είναι αποτελεσματική σε σχέση με τη μη χειρουργική διαχείριση, αλλά παρέχει επίσης μεγαλύτερη λειτουργικότητα και καλύτερη ποιότητα ζωής.
Η πλήρης αντικατάσταση του γόνατος θεωρείται σημαντική χειρουργική επέμβαση και η απόφαση δεν είναι ασήμαντη. Συνήθως, οι άνθρωποι αποφασίζουν να κάνουν χειρουργική επέμβαση όταν αισθάνονται ότι δεν μπορούν πλέον να ζήσουν με τον πόνο της αρθρίτιδας τους.
Το εμφύτευμα αποτελείται από 4 μέρη: κνημιαίο, μηριαίο, πλαστικό ένθετο και επιγονατίδα. Τα συστατικά της κνήμης και του μηρού είναι κατασκευασμένα από μέταλλο, συνήθως χρώμιο κοβαλτίου, και χρησιμοποιούνται για το κλείσιμο των άκρων του μηρού και του κάτω ποδιού μετά την αφαίρεση του αρθριτικού οστού. Το πλαστικό ένθετο είναι κατασκευασμένο από πολυαιθυλένιο εξαιρετικά υψηλού μοριακού βάρους και ταιριάζει στο κνημιαίο συστατικό έτσι ώστε η γυαλισμένη επιφάνεια του μηρού να γλιστρά πάνω από το πλαστικό. Το επιγονατίδιο γλιστρά επίσης στο μπροστινό μέρος του μηρού. Συνδέονται συνήθως στο οστό με τσιμέντο.
Πλήρης αντικατάσταση γόνατος πραγματοποιείται σε χειρουργείο με ειδικό σύστημα ροής αέρα στρωμάτων που βοηθά στη μείωση της πιθανότητας μόλυνσης. Ο χειρουργός σας θα φορέσει μια «στολή», επίσης σχεδιασμένη για να μειώσει τις πιθανότητες μόλυνσης. Ολόκληρη η χειρουργική ομάδα θα αποτελείται από τον χειρουργό σας, δύο έως τρεις βοηθούς και μια νταντά.
Η αναισθησία χορηγείται μέσω ενός επισκληριδίου καθετήρα, ο οποίος είναι ένας μικρός σωλήνας που εισάγεται στην πλάτη σας. Αυτός είναι ο ίδιος τύπος αναισθησίας που χορηγείται σε γυναίκες που εργάζονται. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να είναι ξύπνιος ή υπνηλία.
Αφού εισαχθεί το επισκληρίδιο μπλοκ, ένα τουρνουά ή μανσέτα θα τοποθετηθεί γύρω από το μηρό σας. Η οριζόντια ράβδος θα διογκωθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να μειώσει την απώλεια αίματος. Μια εγκοπή για πλήρη αντικατάσταση γόνατος γίνεται κατά μήκος του μπροστινού γόνατος. Η τομή θα μετρήσει 4 έως 10 ίντσες ανάλογα με την ανατομία.
Οι αρθριτικές επιφάνειες του μηρού, του κάτω ποδιού και της επιγονατίδας εκτίθενται και αφαιρούνται με ηλεκτρικά εργαλεία. Αυτό διορθώνει τις παραμορφώσεις του γόνατος και κάνει το γόνατο πιο ευέλικτο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το οστό είναι έτοιμο να δεχτεί την τεχνητή άρθρωση του γόνατος και στη συνέχεια εισάγεται η πρόσθεση. Κατά το κλείσιμο, δύο αποχετεύσεις εγκαθίστανται γύρω από την περιοχή εργασίας για να βοηθήσουν στην εκκένωση αίματος. Τα στηρίγματα χρησιμοποιούνται για να κλείσουν το δέρμα.
Η όλη διαδικασία θα διαρκέσει 1 έως 2 ώρες. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα μεταφερθεί στην αίθουσα ανάρρωσης, όπου θα ελεγχθούν οι εξετάσεις. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να μεταφερθούν σε κανονικό δωμάτιο μέσα σε λίγες ώρες. Άλλοι θα πρέπει να διανυκτερεύσουν στην αίθουσα ανάρρωσης όπως καθορίζεται από τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο.
Οι ασθενείς συνήθως μένουν στο νοσοκομείο για 3-4 ημέρες μετά από μια πλήρη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.
Κίνδυνοι κατά τη χειρουργική επέμβαση
Μερικοί από τους κινδύνους μιας χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν απώλεια αίματος, σχηματισμό θρόμβων στο πόδι και πιθανότητα μόλυνσης. Η συνολική επικράτηση αυτών των κινδύνων είναι πολύ χαμηλή. Αυτά πρέπει να συζητηθούν με τον χειρουργό πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Μερικοί από τους κινδύνους εμφάνισης προσθετικού γόνατος περιλαμβάνουν την πιθανότητα τα μέρη να χαλαρώσουν ή να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου ή η πρόσθεση να μολυνθεί. Και πάλι, αυτά τα θέματα θα συζητηθούν με τον χειρουργό.
Μετεγχειρητική πορεία
Αμέσως μετά από μια πλήρη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, ο ασθενής θα εισαχθεί στο δωμάτιο ανάρρωσης. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να εισαχθούν σε κανονικό δωμάτιο μετά από λίγες ώρες, όταν η αίσθηση επιστρέψει στα πόδια. Θα δοθεί μια αντλία πόνου, συνδεδεμένη με έναν επισκληρίδιο καθετήρα, η οποία θα επιτρέπει την παρακολούθηση κατά τη χορήγηση φαρμάκων για τον πόνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι αρκετά άνετοι με αντλία πόνου.
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, μπορείτε να κάνετε μερικές ασκήσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του φυσιοθεραπευτή σας, συμπεριλαμβανομένης της σύσπασης των τετραγώνων σας και της μετακίνησης των ποδιών σας πάνω και κάτω. Ανάλογα με την προτίμηση του χειρουργού, μπορείτε να αρχίσετε να κάμπτετε το νέο σας γόνατο αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στον ασθενή θα επιτραπεί να πάει πάγο μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βρέξει το στόμα του, αλλά η κατανάλωση υγρών μπορεί να προκαλέσει ναυτία. Ο ασθενής θα έχει καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, οπότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για ούρηση. Μόλις αποκατασταθεί η κίνηση στα πόδια, θα επιτραπεί να καθίσει, να σηκωθεί και να κάνει μερικά βήματα με τη βοήθεια ενός περιπατητή και ενός θεραπευτή.
Η πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση θα είναι ενεργή, σχεδιασμένη για να σας βοηθήσει να γίνετε πιο φορητοί.
Ο ασθενής θα συναντηθεί με φυσιοθεραπευτές που θα καθοδηγήσουν σε επιπλέον ασκήσεις. Θα σας βοηθήσουν επίσης να σηκωθείτε και να κάνετε μερικά βήματα με τον περιπατητή. Συνήθως, θα επιτρέπεται στον ασθενή να πίνει καθαρά υγρά.
Θα είναι πιο εύκολο και πιο εύκολο να μετακινηθείτε τις επόμενες ημέρες. Ο ασθενής θα ανακουφιστεί από πόνο και καθετήρες ούρων. Η θεραπεία του πόνου θα δοθεί σε μορφή χαπιού. Τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, εάν τα έντερα εμφανίσουν σημάδια ανάρρωσης, θα τους επιτραπεί να τρώνε κανονική τροφή.
Ανάλογα με την ηλικία σας, την προεγχειρητική φυσική κατάσταση και την ασφαλιστική κάλυψη, ο ασθενής μπορεί να είναι υποψήφιος για βραχυπρόθεσμη τοποθέτηση σε εγκατάσταση αποκατάστασης. Διαφορετικά, ο ασθενής θα αποβληθεί στο σπίτι και ο φυσιοθεραπευτής θα έρθει στο σπίτι του για να συνεχίσει την αποκατάσταση. Ο αποστολέας θα συζητήσει αυτές τις επιλογές με τον ασθενή και θα τους βοηθήσει να σχεδιάσουν την επιστροφή τους στην πατρίδα τους.
Η επιστροφή στη δραστηριότητα θα καθοδηγηθεί από τον χειρουργό και τους θεραπευτές. Συνήθως, οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν την κίνηση μετά από 6 εβδομάδες. Μετά από 8 εβδομάδες, οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να παίζουν γκολφ και να κολυμπήσουν. στις 12 εβδομάδες μπορούν να παίξουν τένις. Ο χειρουργός θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιες δραστηριότητες μπορούν να συνεχιστούν.
Τι χρειάζεται φυσιοθεραπευτής
Όλοι οι φυσιοθεραπευτές εκπαιδεύονται μέσω εκπαίδευσης και κλινικής εμπειρίας για τη θεραπεία ποικίλων καταστάσεων ή τραυματισμών:
- Φυσιοθεραπευτής με εμπειρία στη θεραπεία ατόμων με οστεοαρθρίτιδα γόνατος και μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Ορισμένοι φυσιοθεραπευτές έχουν μια πρακτική με ορθοπεδική εστίαση.
- Φυσιοθεραπευτής που είναι πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο ορθοπεδικός κλινικός ειδικός. Αυτός ο φυσιοθεραπευτής θα έχει προηγμένες γνώσεις, εμπειρία και δεξιότητες που μπορούν να εφαρμοστούν στην πάθηση.
- Είναι δυνατόν να βρείτε φυσιοθεραπευτές που έχουν αυτά και άλλα διαπιστευτήρια χρησιμοποιώντας MRI, ένα διαδικτυακό εργαλείο για να βρείτε φυσιοθεραπευτές με συγκεκριμένες κλινικές γνώσεις.
Γενικές συμβουλές για το πότε να βρείτε φυσιοθεραπευτή (ή οποιονδήποτε άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης):
- Λάβετε παραπομπές από την οικογένεια και τους φίλους σας ή άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
- Όταν πηγαίνετε σε ιατρική κλινική για ραντεβού, πρέπει να ρωτήσετε για την εμπειρία των φυσιοθεραπευτών στη βοήθεια ατόμων με αρθρίτιδα.
Κατά την πρώτη επίσκεψη με έναν φυσιοθεραπευτή, ετοιμαστείτε να περιγράψετε τα συμπτώματα με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες και να αναφέρετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα.